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得了糖尿病多久發(fā)生末梢神經(jīng)病變

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
糖尿病末梢神經(jīng)病變又稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變,多發(fā)生于糖尿病8-10年,是糖尿病的慢性并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變。其中神經(jīng)系統(tǒng)病變又分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變、自主神經(jīng)系統(tǒng)病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變包括腦出血、腦血栓、腦卒中。周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變一般是脫髓鞘改變,多表現(xiàn)為雙上肢、雙下肢的對(duì)稱性麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?,且遠(yuǎn)端的癥狀重于近端,夜間癥狀比白天重。發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)除了控制好血糖外,還應(yīng)給予改善微循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)末梢的藥,如甲鈷胺、依帕司他、貝前列素等。發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí),需將血糖控制在相對(duì)正常范圍內(nèi),以免高血糖使周圍神經(jīng)病變加速發(fā)展。同時(shí)還要告訴糖尿病患者保護(hù)好手和腳,盡量穿軟底鞋。晚上洗腳時(shí)也要由家人幫助測(cè)試水溫,以免造成足部燙傷。
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