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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松吃什么藥最有效
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者用什么藥最有效不能概論,需要根據(jù)具體情況區(qū)別對(duì)待,骨質(zhì)疏松需要綜合治療、全面考慮。具體藥物如下:1、鈣制劑和維生素D制劑:要糾正相關(guān)的引起骨質(zhì)疏松的常見的原因,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松最常見的原因是鈣攝入不足,除了鈣之外,還有維生素D攝入不足,充足的鈣制劑和維生素D制劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ);2、雌激素:在鈣和維生素D充足的基礎(chǔ)上,還要去除相關(guān)的病因,根據(jù)病因情況決定相關(guān)的治療。比如對(duì)于圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)后的患者,首選治療是補(bǔ)充雌激素治療。很多患者過分擔(dān)心雌激素治療的副作用而放棄雌激素治療,實(shí)際上雌激素治療足夠安全,發(fā)生乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和血栓的危險(xiǎn)非常低。所以,對(duì)于更年期和圍絕經(jīng)期卵巢早衰的患者,這種情況引起的骨質(zhì)疏松要盡早補(bǔ)充雌激素治療,早期雌激素治療效果會(huì)更好;3、其他藥物:目前治療骨質(zhì)疏松的藥物很多,包括二膦酸鹽類藥物、降鈣素類藥物、選擇性雌激素受體拮抗劑、地舒單抗,這些藥物都可以應(yīng)用。效果比較好的是雙膦酸鹽類藥物,包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸,這類藥物效果都不錯(cuò);4、人工合成的促甲狀旁腺激素:嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需要尋找病因、全面考慮,針對(duì)特殊的患者給予特殊的治療。高齡患者可以考慮注射人工合成的促甲狀旁腺激素,可以促進(jìn)骨生成,這樣達(dá)到治療的目的。
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