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孕期子宮肌瘤變性很疼怎么緩解
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師

孕期子宮肌瘤變性很疼的原因,有子宮肌瘤紅色變性、漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)等,處理具體如下:1、子宮肌瘤紅色變性:孕期子宮肌瘤發(fā)生變性,最常見的是紅色變性,考慮可能和肌瘤內(nèi)血栓形成有關(guān)。孕期子宮肌瘤紅色變性的主要表現(xiàn)是劇烈腹痛,可能伴有惡心、嘔吐、白細(xì)胞急速增高、發(fā)熱等,采取對癥治療。如果疼痛嚴(yán)重,可以口服止痛藥物。如果發(fā)熱、白細(xì)胞增多,可以應(yīng)用抗生素類的藥。所以孕期發(fā)生肌瘤紅色變性,最常見的治療是患者休息,應(yīng)用抗生素,再加上抑制宮縮、舒緩子宮的保胎藥物。經(jīng)過保守治療,大多數(shù)肌瘤紅色變性患者逐漸癥狀會有所好轉(zhuǎn)。孕期子宮肌瘤發(fā)生其它變性的可能性相對較小,如鈣化、液化、脂肪液化,甚至是惡性等,主要就是紅色變性;2、漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn):孕期導(dǎo)致疼痛,還可能發(fā)生的是漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)。隨著子宮增大,漿膜下肌瘤正在子宮外面,有一個蒂可能連著子宮,就可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),造成疼痛的狀態(tài),則需要采取急診手術(shù)的方式。因為扭轉(zhuǎn)之后,肌瘤根部沒有血供,容易出現(xiàn)壞死,后續(xù)造成很多問題。所以如果發(fā)生孕期漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn),應(yīng)該推薦積極手術(shù)。

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