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乳腺浸潤(rùn)性癌二級(jí)早期要不要全切

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
乳腺浸潤(rùn)性癌2級(jí)早期,一般可以不全切。要弄清乳腺浸潤(rùn)性癌2級(jí)早期,首先要弄清楚乳腺癌的分級(jí)和分期。乳腺癌的分級(jí)是指細(xì)胞的分化程度,分級(jí)越高,說明分化程度越低,細(xì)胞越幼稚,惡性度也越高。分級(jí)一般分為1、2、3級(jí),1級(jí)是指分化好,接近正常,2級(jí)是居中,3級(jí)是指分化比較差,接近于幼稚細(xì)胞,惡性度也最高。乳腺浸潤(rùn)性癌的分期,是指T、N、M分期,包括腫瘤的大小,腋下淋巴結(jié)和周圍區(qū)域的淋巴結(jié)有沒有受累犯,以及有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,所以分級(jí)和分期,并不完全是一回事。當(dāng)然乳腺浸潤(rùn)性癌2級(jí)早期,只要符合保乳的條件,還是建議患者盡量保乳,當(dāng)然保乳有自身的一個(gè)要求,比如腫瘤的位置不應(yīng)該在乳頭乳暈的中央?yún)^(qū),還有不應(yīng)該是多發(fā)的病灶。如果是多發(fā)病灶,不太建議保乳。另外,不能有放療的禁忌證,因?yàn)楸H橹鬄榱朔乐咕植康膹?fù)發(fā),都要統(tǒng)一做放療。所以乳腺浸潤(rùn)性癌2級(jí)早期,可以采用保乳的方法,之后再加上放療,來(lái)降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果有保乳禁忌證,或者患者自己不同意保留乳房,就要采取全切的手術(shù)。
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