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膽瘺能自己愈合嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 丁元 副主任醫(yī)師
膽瘺能否自愈需視膽瘺的病因和程度而定,常見(jiàn)的膽瘺為醫(yī)源性膽瘺。通常是由于膽囊切除手術(shù)時(shí)造成膽總管側(cè)壁損傷,甚至橫斷所致或是手術(shù)進(jìn)行膽腸吻合時(shí),吻合口由于炎癥或手術(shù)因素的影響,導(dǎo)致膽汁滲漏。若膽汁滲漏量較少,患者在局部有充分的引流條件,通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)體機(jī)化反應(yīng),形成竇道逐漸封閉,少量膽瘺完全可以痊愈,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
若膽瘺量較大,引流不充分,或主要的膽管有橫斷損傷,通常需進(jìn)行第二次手術(shù)修補(bǔ),或進(jìn)行重建、T管引流才能痊愈,大的膽瘺無(wú)法靠患者自身愈合。所以一旦發(fā)現(xiàn)膽瘺,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療。絕大多數(shù)膽瘺,不論量多或量少,通過(guò)一定治療,甚至二次手術(shù)修補(bǔ)治療,最終都能達(dá)到痊愈的目的。
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