左半結腸發(fā)生腫瘤以后，可以表現(xiàn)出兩種情況，一種情況是沒有發(fā)生完全梗阻，患者會出現(xiàn)腹脹、大便情況改變、腹痛等表現(xiàn)。這種情況經(jīng)過腸鏡明確診斷以后，可以在結腸糞便完全清理干凈后，擇期采用腹腔鏡的技術進行左半結腸癌根治性的切除，預后較理想，患者恢復較好。 比較棘手的是左半結腸發(fā)生完全梗阻，停止排氣排便，整個結腸充滿大便，這種情況首先要考慮手術，可以選擇一期的單純在近端結腸造瘺，比如橫結腸造瘺，使存留大便排泄干凈以后一個月甚至是半個月后再進行二期手術切除腫瘤。也可以結合患者結腸內糞便所潴留的情況，一期切除腫瘤以后進行消化道的一期重建，但發(fā)生吻合口瘺的可能性較高，需要取得患者的理解。一旦做完手術發(fā)生瘺，并不是手術原因，往往是由于病情所決定。 還可以擇時切除腫瘤，同時做近端結腸的造瘺，如三個月病情穩(wěn)定以后，在鑒別診斷沒有發(fā)生轉移或局部復發(fā)的情況下進行消化道重建，將造瘺口重新拿回腹腔和遠端的直腸進行吻合，達到完美手術和改善患者生活質量的目的。