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老年人腳面浮腫是怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
老年人腳面水腫的原因可能有很多,但是通常從以下兩個方面進行考慮,第一個方面就是下肢回流的障礙,第二方面是系統(tǒng)性的原因,如心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性和不明原因的水腫。一、下肢回流障礙:通常因為下肢的靜脈系統(tǒng)回流障礙導致,此時就要讓病人做下肢靜脈超聲,查看是否下肢回流障礙導致,查看是否存在此種因素。另外,也要注意老年人因為穿衣服比較多,也有可能對下肢造成一定的束縛,然后出現(xiàn)回流障礙。甚至部分老年人穿襪子,也會導致下肢回流障礙出現(xiàn)腳面水腫,這些方面也需要排除。二、系統(tǒng)性的原因:1、心源性:此時要看病人的心功能的狀態(tài),如果存在心功能不全,又有下肢的水腫,通??紤]心源性的原因;2、肝源性:如果老年人有乙肝、肝硬化、肝功能不全,也應該考慮到肝源性原因?qū)е滤[的可能;3、腎源性:如果老年人尿中有蛋白、血尿、血肌酐升高,也應該考慮到腎源性的原因,腎源性的原因常見的是腎炎、腎病和腎功能不全導致的原因;4、甲減:也要根據(jù)甲狀腺功能的情況,如果有甲減,也要考慮到甲減導致水腫的可能;5、特發(fā)性水腫:有一部分老年人,特別是女性,會出現(xiàn)不明原因的水腫,此種不明原因的水腫一般考慮是特發(fā)性的水腫。其原因不清楚,也還是要根據(jù)其具體情況,來決定是否給予特殊的干預來進行治療。
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