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心肌肥大要怎么治療
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
心肌肥大的治療,需根據(jù)引起心肌肥大的病因來(lái)進(jìn)行處理,藥物的選擇也要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行選擇,具體如下:1、結(jié)構(gòu)性心臟疾病:左心室的心肌肥大,常見(jiàn)的原因包括主動(dòng)脈瓣的中重度狹窄、高血壓、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的關(guān)閉不全等。如果有結(jié)構(gòu)性的心臟疾病問(wèn)題,且有手術(shù)指征,則可進(jìn)行瓣膜置換,改善血流循環(huán)的異常,可減少心肌的肥大;2、高血壓:藥物的治療一般是針對(duì)早期的心肌肥大的情況,此時(shí)可口服一些利尿、強(qiáng)心的藥物來(lái)改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥大,一般可控制血壓值、減輕心臟的后負(fù)荷,此時(shí)可口服一些降壓藥物,包括氨氯地平、卡托普利,以及其他一些相關(guān)的降壓藥物來(lái)控制血壓。通過(guò)服用上述藥物,可減少心肌肥大的發(fā)生;3、流出道狹窄:若是右心室心肌肥大,一般主要見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄,有時(shí)流出道狹窄可造成右心室肥厚。此時(shí)需要行肺動(dòng)脈瓣成形,或右心流出道疏通,進(jìn)而改善癥狀;4、肺動(dòng)脈高壓:若是肺動(dòng)脈高壓引起的心肌肥大,可口服藥物進(jìn)行治療,主要是西地那非等藥物,還有靜脈應(yīng)用前列地爾(前列地爾注射液),也可有效減輕肺動(dòng)脈的壓力。此外,吸入一氧化氮也可減少肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而減輕心肌肥大。因此,心肌肥大的治療,要根據(jù)患者的心臟結(jié)構(gòu)異常,還有高血壓、肺動(dòng)脈壓等情況,來(lái)具體選擇藥物。具體治療方式不能一概而論,要結(jié)合具體情況進(jìn)行手術(shù),或選用藥物治療。
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