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腰椎管狹窄手術(shù)是什么
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王偉卓 副主任醫(yī)師
腰椎管狹窄的手術(shù)是指椎板椎管的減壓手術(shù)。因?yàn)檠倒艿莫M窄是腰椎由于椎間盤突出、黃韌帶增生、椎間小關(guān)節(jié)增生,以及骨性管道的狹窄,在原有先天腰椎發(fā)育不足的情況下,后天出現(xiàn)增生,腰椎間盤突出都可以導(dǎo)致腰椎管狹窄。一旦狹窄,根據(jù)報(bào)告單、磁共振,會(huì)出現(xiàn)硬膜囊受壓、神經(jīng)根受壓的情況。所以,腰椎管狹窄通過藥物治療效果不好的時(shí)候,就要采取手術(shù)治療。而手術(shù)治療就針對(duì)性的進(jìn)行椎管減壓,目前做得最多的就是椎板減壓、髓核摘除、cage植入釘棒內(nèi)固定術(shù)。這也是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),既可以解決椎管狹窄,又可以解決因?yàn)樽甸g盤退變引起的椎間盤突出、椎間隙狹窄,椎體高度丟失而引起的側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)管狹窄一并解決。所以,這是一個(gè)經(jīng)典術(shù)式,就是椎板減壓、髓核摘除、cage植入釘棒內(nèi)部固定術(shù),是比較好的方式。但是近些年微創(chuàng)的興起,也有針對(duì)性,如果單側(cè)的側(cè)隱窩狹窄、單側(cè)的神經(jīng)管狹窄,或者單側(cè)椎間盤突出引起狹窄,甚至雙側(cè)的部分也可以通過微創(chuàng)解決,微創(chuàng)通道下進(jìn)行減壓。
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