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腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險有哪些
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 丁宇 主任醫(yī)師
實際上,腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險是可以規(guī)避的,但是事先要做過充分的準(zhǔn)備才行。具體的手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)的損傷、血管的損傷、硬膜囊的損傷、節(jié)段的不穩(wěn)定,如果膽內(nèi)固定的內(nèi)植物的斷裂、松動還可能引起感染。實際上正常情況下,如果采取了規(guī)避措施,手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生率還是非常低的。任何并發(fā)癥,醫(yī)生都不希望出現(xiàn),醫(yī)者仁心,大家都想把疾病治好,醫(yī)療風(fēng)險需要醫(yī)患共同承擔(dān)。相對來說,微創(chuàng)手術(shù)的治療風(fēng)險小得多,首先微創(chuàng)手術(shù)的切口小,并且微創(chuàng)手術(shù)過程中需要水介質(zhì)的沖洗,感染的可能性比較小,很少發(fā)生節(jié)段的不穩(wěn)定,并且微創(chuàng)手術(shù)在放大的手術(shù)野進行,整個操作過程非常清晰,因此松解神經(jīng)根、硬膜囊周圍的壓迫時,損傷的幾率非常小。另外微創(chuàng)手術(shù)過程中患者是局麻狀態(tài),在神經(jīng)根周圍一操作,患者馬上會感覺到疼痛,就可以避開神經(jīng)根,手術(shù)的操作風(fēng)險會大大減少。而做全麻狀態(tài)或者硬膜外麻狀態(tài)的開放手術(shù)的時候,病人感覺不到疼痛,即便神經(jīng)根受傷,病人也不知道,只有術(shù)后恢復(fù)了才會發(fā)現(xiàn),因此微創(chuàng)手術(shù)治療,并發(fā)癥更少。
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