肺部部分實(shí)性結(jié)節(jié)的治療，應(yīng)根據(jù)大小、邊緣密度的情況采用不同的治療方法。部分直徑8mm以下的結(jié)節(jié)，觀察隨訪即可。如果是直徑8mm以上的結(jié)節(jié)，就要積極去處理。直徑8mm以上的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，也就是通常說的混合密度結(jié)節(jié)，有磨玻璃結(jié)節(jié)里面有實(shí)性的成分。如果在8mm以上，要進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查或者PET-CT的檢查，或者進(jìn)行穿刺。如果靠中央比較大一些的結(jié)節(jié)，可能還需要做氣管鏡，如果靠近氣管，就要積極去處理，不適合觀察。如果是直徑8mm以下結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)觀察，如果是＜5mm的結(jié)節(jié)，時(shí)間間隔要長一點(diǎn)，5-8mm可能要3個(gè)月或者更短的時(shí)間來復(fù)查。如果提示有惡性傾向的影像學(xué)特征，比如有分葉、毛刺，內(nèi)部有空泡征或者有胸膜凹陷征、血管集束征這些表現(xiàn)，可能需要積極處理。如果在觀察中結(jié)節(jié)長大了或者實(shí)性成分增多，要進(jìn)一步處理，進(jìn)行CT增強(qiáng)穿刺或者PET-CT。如果PET-CT提示惡性，可以直接進(jìn)行外科手術(shù)切除或者胸腔鏡。如果能夠用胸腔鏡切除，用胸腔鏡切除即可。