實(shí)性結(jié)節(jié)是影像學(xué)用語，做胸部CT或胸片時(shí)觀察到有陰影且<3cm，可以稱為結(jié)節(jié)，<1cm為小結(jié)節(jié)，<5mm為微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)是密度增高的影像，密度比較高時(shí)為實(shí)性結(jié)節(jié)，若呈磨玻璃樣為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，若磨玻璃樣結(jié)節(jié)里有實(shí)性的成分為亞實(shí)性結(jié)節(jié)。此時(shí)需要及時(shí)排查結(jié)節(jié)性質(zhì)，如果不及早處理，隨著時(shí)間推移，結(jié)節(jié)增大、轉(zhuǎn)移，危害可能比較嚴(yán)重。如果是8mm以下的結(jié)節(jié)，因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上看不清，且做各種穿刺得到陽性結(jié)果的幾率比較少，CT陽性率比較低，此時(shí)以隨診為主，可以選擇呼吸科去隨診。如果有高危因素，比如有肺癌家族史、吸煙史、職業(yè)暴露史，隨診的時(shí)間比較短，為3-6個(gè)月，如果結(jié)節(jié)比較大，時(shí)間也比較短。如果結(jié)節(jié)比較小，沒有高危因素，時(shí)間可以長至6個(gè)月。如果是>8mm的結(jié)節(jié)，要進(jìn)到呼吸科就診，可以做經(jīng)皮肺穿刺、氣管鏡、PET-CT，盡早明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，排除惡性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)以良性居多，患者不要過于恐慌，但一定要有排查意識(shí)。