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膽囊摘除后還會疼嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊切除術(shù)后,部分患者仍可出現(xiàn)腹痛,這時高度懷疑膽源性腹痛,尤其膽管下段,Oddi括約肌痙攣時,易引起膽道壓力升高,導(dǎo)致膽源性腹痛。部分由于殘留膽囊管過長,引起膽囊管結(jié)石,或出現(xiàn)膽管結(jié)石,由于膽道梗阻而引起疼痛癥狀。膽囊切除術(shù)后,一般疼痛和膽囊本身沒有直接相關(guān)性,而是由于其他疾病,如慢性肝病、慢性胰腺炎、胃腸道疾病,以及某些功能性疾病,導(dǎo)致術(shù)后疼痛癥狀。對于膽囊切除術(shù)后疼痛的鑒別診斷,需從以上幾個方面判斷。通過影像學(xué)檢查排除膽道結(jié)石、殘余膽囊管結(jié)石后,需進行胃腸鏡檢查,必要時通過CT、核磁檢查,查看有無肝臟、胰腺問題。另外也可采取對癥的解痙、止痛治療,以及應(yīng)用調(diào)整胃腸道功能、利膽的藥物治療。
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