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治療肺部感染最好的抗生素
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治療肺部感染沒有最好的抗生素,只有最合適的抗生素。因為同樣是肺部感染,完全可以是不同病原菌導致的肺部感染,同樣是肺部感染,胸部X線、臨床癥狀可能完全一樣,但是致病體完全不一樣。對各種類型的肺部感染,抗感染治療的前提是要推測肺部感染的病原菌、致病菌。如果是結(jié)核,要進行抗結(jié)核治療,抗結(jié)核是最好的抗生素。如果是肺膿腫,要分析導致肺膿腫的原因,如果是革蘭氏陽性球菌導致,而革蘭氏陽性球菌并不是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,臨床選擇一代、二代、三代、四代頭孢。但是如果導致肺膿腫的原因,是耐甲氧西林的革蘭氏陽性球菌,選擇最好的抗生素,可能萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺。如果導致肺炎的原因,是耐藥的革蘭氏陰性桿菌,可能就無法選擇一代、二代、三代頭孢。要選擇含酶抑制劑的頭孢,譬如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林、他佐巴坦鈉、頭孢他啶等。如果是產(chǎn)ESBR陽性的碳氫微系列敏感病原菌,就要選擇美羅培南、亞胺培南。如果是銅綠假單胞、鮑曼不動,可能選擇三代頭孢,泰能即注射用亞胺培南西司他丁鈉、美平即注射用美羅培南。但是如果肺部感染是真菌,如果是白色念珠菌,氟康唑就是最好的抗真菌藥。如果對氟康唑耐藥,而對伏立康唑敏感,伏立康唑?qū)Π啄睢⒎前啄?、曲霉菌,就是最好的抗生素??偠灾委煼尾扛腥緵]有最好的抗生素。只有針對導致肺部感染不同的致病菌,最合適的抗生素,才是最好的抗生素。

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