肺部炎癥狹義上就是肺部感染，對于這類感染病變的治療，首先要明確患者感染的病原體，判斷細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染，還是結(jié)核等感染，在明確感染類型的情況下，積極采取抗感染治療，是重要的治療手段。 肺部感染最常見的是細(xì)菌感染，細(xì)菌包括常見的肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯、金黃色葡萄球菌、支原體、衣原體、軍團菌等非典型病原體，同時還包括病毒，特別是流感病毒及真菌等。如果沒有查找到感染的病原體，就需要進行經(jīng)驗性的抗感染治療，有時候病原學(xué)不一定能夠精確找到病原體，最終的治療要等到結(jié)果明確才進行，所以早期應(yīng)該開始靠經(jīng)驗性治療。 經(jīng)驗性治療即根據(jù)患者的病情、發(fā)病特點、臨床特征，以及基礎(chǔ)狀態(tài)，推測患者可能感染的病原體，來選擇合適的抗生素或者聯(lián)合治療。比如同時有細(xì)菌和支原體感染，就要選擇既能夠覆蓋到細(xì)菌，又能夠覆蓋到支原體的抗生素，或者聯(lián)合這兩類抗菌活性的藥物。等到病原學(xué)明確以后，可以選擇對病原體敏感的藥物，采用窄譜抗生素進行治療，明確病原體才可以進行針對性治療。有些患者可能是混合感染，就需要聯(lián)合不同的抗生素進行治療，也有些患者可能存在耐藥菌感染，需要聯(lián)合治療。 廣義上肺部炎癥還包括非感染性炎癥，比肺部慢性炎癥、肺部纖維化、間質(zhì)性肺炎等，這些需要針對病因進行治療，就不一定是抗感染治療。所以肺部炎癥分感染和非感染，要明確后再做進一步治療。