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強迫癥需要吃藥治療嗎
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 左靜 副主任醫(yī)師
強迫癥患者是否需要吃藥,根據(jù)病情的輕重程度決定,一般輕度強迫癥或者患者自我克制力較好的,往往能通過自我調(diào)整或者心理治療得到康復(fù),但長期的嚴重強迫癥,一定需要藥物治療。目前治療強迫癥藥物主要為抗抑郁類藥物,如SSRI類藥物中,氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,用藥需要從小劑量開始,逐漸增加到足劑量、足療程,才能取得較好的治療效果,且藥物治療的劑量大、治療時間長。用藥時間往往以年為單位來計算。
如果患者的身體情況較好,經(jīng)濟上又有壓力,可以采用三環(huán)類藥物,比如氯米帕明等,進行對癥處理。但三環(huán)類藥物使用需要在醫(yī)生的密切監(jiān)護下進行,因為這類藥物往往對心臟系統(tǒng)有一定的毒害作用;對于合并嚴重焦慮的患者,可在急性期應(yīng)用苯二氮卓類藥物快速緩解焦慮情緒,更好地緩解癥狀;對于頑固的強迫癥,可配合心境穩(wěn)定劑,如丙戊酸鎂,或者配合小劑量的抗精神病藥物,起到增效治療的作用。
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