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癌痛一直痛到死嗎

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 王紅梅 主任醫(yī)師
癌痛無論對患者和家屬,還是疼痛科醫(yī)生,都是一個比較沉重的話題。我國每年新發(fā)病腫瘤患者達(dá)到300多萬,其中75%在不同階段發(fā)生不同程度的疼痛。疼痛不一定發(fā)生在疾病晚期,20%左右的腫瘤患者在早期就遭遇疼痛,30%左右的腫瘤疾病患者在經(jīng)歷治療性措施,如化療、放療以及手術(shù)治療的時候,遭受急性疼痛,急性疼痛又可能轉(zhuǎn)化為慢性疼痛,75%左右的晚期腫瘤患者更會遭受劇烈無法忍受的疼痛。疼痛應(yīng)該得到治療,而且疼痛治療不僅僅是改變生活質(zhì)量,同時可以延長生命時間,治標(biāo)也治本。 癌痛治療可以從以下幾個方面著手:改變觀念;堅持五個基本原則;達(dá)成三個目標(biāo)。首先改變觀念,就是要非常重視癌痛,并且認(rèn)定癌痛可以治療而且應(yīng)該得到治療,把它的地位上升到與疾病治療同等高度,癌痛得到有效控制之后,不僅僅改變患者生活質(zhì)量,同時可以延長生命期。幾個原則:在治療癌痛過程當(dāng)中,以口服治療為主,因為口服劑型多為控制劑型,可以達(dá)到穩(wěn)定血藥動力學(xué)濃度,并且很少產(chǎn)生軀體和心理成癮性。個性化原則,不同癌癥種類同一個評分級別患者,不同的人對疼痛藥反應(yīng)以及治療效果都不一樣。在運用疼痛藥物的時候,要監(jiān)測不良反應(yīng)、疼痛評分以及其它生命體征、副反應(yīng),及時調(diào)整方案。遵循WHO三階梯治療原則。疼痛控制、癌痛治療,要按時給藥、規(guī)律給藥,而不是按需給藥,按時定時給藥才能在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血藥動力學(xué)濃度,得到很好的疼痛控制。最后一部分要達(dá)到3個目標(biāo),疼痛評分要控制在3分之內(nèi),24小時之內(nèi)爆發(fā)痛次數(shù)<3次,患者24小時之內(nèi)對疼痛藥急性需求<3次。
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