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主動(dòng)脈夾層手術(shù)后并發(fā)癥是什么

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 韓鋒 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層是一種比較兇險(xiǎn)的疾病,大部分需要手術(shù)治療。手術(shù)治療可分為開刀手術(shù)和介入手術(shù),因開刀手術(shù)需要深低溫停循環(huán),屬于大型手術(shù),創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,包括心、肺、腦、腎臟等全身各處并發(fā)癥,部分并發(fā)癥會(huì)危及生命。 介入手術(shù)對于夾層治療是一個(gè)較好的選擇,并發(fā)癥包括支架近端和遠(yuǎn)端內(nèi)瘺、截癱。內(nèi)瘺使血液通過支架近端血管與支架之間間隙流入夾層,如果支架內(nèi)瘺非常嚴(yán)重,需要補(bǔ)充支架,遠(yuǎn)端內(nèi)瘺或近端少量內(nèi)瘺可自行閉合。截癱是因?yàn)橹Ъ芊啪嚯x較長,將鎖骨下動(dòng)脈封閉,對脊髓供血影響較大,會(huì)出現(xiàn)脊髓缺血造成截癱,所以手術(shù)中需盡量保留鎖骨下動(dòng)脈供血。如果出現(xiàn)脊髓截癱,可以用特殊方法處理,減輕癥狀,多數(shù)患者癥狀可完全消失。
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