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心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)后注意事項(xiàng)
- 心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)后注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李進(jìn)華 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層以高血壓疾病引起為主,主要是內(nèi)膜損傷以后,血液在內(nèi)膜和中層之間,稱為主動(dòng)脈夾層疾病。手術(shù)治療過程中需要注意事項(xiàng),主要是看其是否累及到弓部或弓降部以及升主動(dòng)脈近端的病變進(jìn)行處理。術(shù)中要給予腦保護(hù),還要注意看冠脈病變情況。如果累及到冠脈逆使較明顯,還要進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建進(jìn)行搭橋手術(shù)。如果是主動(dòng)脈瓣也有問題,要做Bentall手術(shù),是較復(fù)雜的一類疾病。
病人會(huì)出現(xiàn)心包積液,甚至?xí)霈F(xiàn)急性破裂出血情況,有的會(huì)累及到冠脈,逆使到冠脈以后引起,還有其它遠(yuǎn)處臟器的病變并發(fā)癥。所以對(duì)于主動(dòng)脈夾層病人,要給予積極干預(yù),包括外科進(jìn)行手術(shù)治療。
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