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淋巴結(jié)結(jié)核怎么確診

參與醫(yī)生

杭州市紅十字會醫(yī)院 蔡青山 主任醫(yī)師
懷疑淋巴結(jié)結(jié)核時,除了進(jìn)行一般的結(jié)核病方面篩查,如PPD皮試試驗、γ干擾素釋放試驗等,還需要抽血檢查血常規(guī)。除此之外,表淺淋巴結(jié)結(jié)核的確診需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺或淋巴結(jié)活檢,將懷疑存在淋巴結(jié)結(jié)核的淋巴結(jié)中取材并送到??茖?shí)驗室進(jìn)行化驗,最終確定患者是否為表淺淋巴結(jié)結(jié)核。 深部淋巴結(jié)結(jié)核確診更加困難,首先要確定深部淋巴結(jié),如心臟周圍、腹腔等部位的淋巴結(jié)懷疑被結(jié)核感染,出現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)核時需要首先明確部位,如心臟、縱隔部位的淋巴結(jié)需要做肺部CT,腹腔淋巴結(jié)可以做CT、磁共振或B超,確定部位以后進(jìn)行穿刺活檢。腹腔的淋巴結(jié)結(jié)核甚至需要通過腹腔鏡手術(shù),將患病的淋巴結(jié)取出進(jìn)行確診。
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