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淋巴結(jié)結(jié)核做什么檢查
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 楊沫毅 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)結(jié)核的患者往往有淋巴結(jié)腫大,部分淺表的淋巴結(jié)的結(jié)核因皮膚比較表淺,可以通過(guò)觸摸發(fā)現(xiàn),如雙側(cè)頸部淋巴結(jié)、雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、雙側(cè)腋窩下淋巴結(jié)和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)等。如果這些部位淋巴結(jié)在發(fā)展為結(jié)核的時(shí)候,可以早期的發(fā)現(xiàn)。位置較深的淋巴結(jié)結(jié)核,可能要通過(guò)比較特殊的檢查,如可疑感染部位的增強(qiáng)CT和彩超檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)結(jié)核在CT下典型表現(xiàn)為中間呈液化性壞死的病灶,在增強(qiáng)時(shí)淋巴結(jié)的周邊可呈環(huán)形強(qiáng)化。
在懷疑病人患有淋巴結(jié)結(jié)核后,可以通過(guò)淋巴結(jié)穿刺檢查診斷。如果穿刺物里有膿液,可以經(jīng)過(guò)細(xì)胞學(xué)的涂片檢查或者結(jié)核菌相關(guān)檢查,幫助診斷淋巴結(jié)結(jié)核。如果患者淋巴結(jié)核位于身體比較隱蔽的部位,如縱隔淋巴結(jié)和腹膜后淋巴結(jié),可借助手術(shù)、胸腔鏡、縱隔鏡或者腹腔鏡,取得壞死的淋巴結(jié),通過(guò)病理學(xué)判斷是否存在結(jié)核感染。
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