需要透析的腎病主要有急性腎衰竭和慢性腎衰竭尿毒癥，具體如下：1、急性腎衰竭：引起急性腎衰竭原因很多，如常見(jiàn)的急進(jìn)性的腎小球腎炎或者是藥物導(dǎo)致的急性腎小管間質(zhì)腎病、急性腎小管壞死。此時(shí)由于短時(shí)間內(nèi)血肌酐增高，許多代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂，以及心衰時(shí)需要做透析腎臟替代治療，清除毒素和水分來(lái)維持生命。這種透析多半是一種短暫性的透析，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病解除以后不需要再做透析；2、慢性腎衰竭尿毒癥：多種慢性腎臟病導(dǎo)致腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，最終發(fā)展到慢性腎衰竭尿毒癥的時(shí)候，需要維持新的常規(guī)的透析治療，包括血液透析、腹膜透析。慢性腎病當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)，就要做腎臟病的透析評(píng)估，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率也就是GFR在7-8ml/min時(shí)就需要開(kāi)始腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析，糖尿病腎病的患者較早的出現(xiàn)了心衰或者反復(fù)的高鉀血癥時(shí)，肌酐清除率在15ml/min以下的時(shí)候，就需要考慮腎臟替代治療。