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胸壁結(jié)核瘤怎么治療

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 范明 副主任醫(yī)師
胸壁結(jié)核屬于全身結(jié)核,治療主要以全身系統(tǒng)治療為主,并結(jié)合局部治療。全身系統(tǒng)治療主要是規(guī)范的抗結(jié)核治療,在2個月之內(nèi)的強化期應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治療。強化期過后,進入約10個月的鞏固期治療,服用異煙肼、利福平、乙胺丁醇。用藥期間如果出現(xiàn)胸壁病灶組織廣泛增大以及膿腫形成等,強化期可以延長到3個月。 胸壁結(jié)核一旦形成局部胸壁膿腫,可在全身抗結(jié)核治療2-3個月時,進行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要是胸壁膿腫的切開引流術(shù),引流以后局部可以應(yīng)用異煙肼、利福平或阿米卡星等藥物紗條填塞引流、換藥治療。手術(shù)還可以采用病灶清除術(shù),將患者的病灶完全清除以后,在創(chuàng)面留置引流管進行負(fù)壓吸引治療。若患者創(chuàng)面較大,可考慮轉(zhuǎn)移胸壁周圍的肌肉進行創(chuàng)面填塞引流,以達(dá)到預(yù)后美觀的效果。經(jīng)過綜合性治療以及手術(shù)治療,預(yù)后的效果相對比較理想。
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