胸壁結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核、胸膜結(jié)核和縱隔淋巴結(jié)結(jié)核。而結(jié)核菌侵入胸壁主要途徑有三種： 1、淋巴途徑：結(jié)核菌由肺或胸膜原發(fā)病灶經(jīng)淋巴管侵入胸壁組織，是常見的感染途徑； 2、直接播散：肺，尤其是胸膜結(jié)核病灶，如結(jié)核性膿胸穿破胸膜后直接侵入壁層胸膜各組織。此種病變常和肺、胸膜原發(fā)病灶相互串聯(lián)； 3、血行播散：結(jié)核菌經(jīng)血液循環(huán)侵入胸壁組織，病原菌多破壞肋軟骨及胸骨，引起結(jié)核性骨髓炎，病變進展時可穿破骨質(zhì)及胸膜侵入胸壁軟組織。