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呼吸支持的注意事項(xiàng)
- 呼吸支持的注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 郝磊 主任醫(yī)師
使用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)如下:
1、清醒的病人要給予解釋?zhuān)陝?dòng)的病人要給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜或約束;
2、呼吸機(jī)管路要連接正確,保持濕化罐滅菌注射用水在所需刻度,保證吸入氣溫度在32-36℃;
3、保持積水杯底部處于朝下方向,要及時(shí)傾倒積水;
4、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)機(jī)械臂時(shí),先取下管道再安裝,以免在調(diào)節(jié)過(guò)程中將導(dǎo)管拉出來(lái);
5、及時(shí)處理呼吸機(jī)的報(bào)警,定期更換呼吸機(jī)管道。建議48小時(shí)更換呼吸機(jī)管道,同時(shí)合理消毒呼吸機(jī)各種管道。
呼吸機(jī)的使用沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥,但在某些特殊情況下要先行處理后再進(jìn)行機(jī)械通氣?;颊咭坏┰\斷為張力性氣胸,應(yīng)先行胸腔閉式引流,再行機(jī)械通氣,也可同時(shí)進(jìn)行,防止缺氧導(dǎo)致心跳驟停;重度肺囊腫伴肺大泡及重度肺囊腫患者,在使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)調(diào)低氣道峰壓及限壓水平,禁止使用呼氣末正壓通氣模式,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血氧飽和度,經(jīng)常進(jìn)行肺部聽(tīng)診,發(fā)現(xiàn)氣胸時(shí)及時(shí)處理;大量胸腔積液,必須在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼吸機(jī)造成肺臟局部壓力過(guò)高,形成氣胸;由于大咯血或嚴(yán)重誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭,應(yīng)在清除氣道內(nèi)異物以后,再行機(jī)械通氣。
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