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小兒肺炎分幾個(gè)階段

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
小兒肺炎并沒(méi)有嚴(yán)格分階段或階段劃分,整個(gè)病程連貫。一般情況下,小兒剛開(kāi)始出現(xiàn)肺炎時(shí),多數(shù)會(huì)是上呼吸道感染的表現(xiàn),可能會(huì)有輕微的發(fā)熱、鼻塞、流涕等。隨著小兒呼吸道感染的表現(xiàn)進(jìn)展,多數(shù)小兒可能逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱、咳嗽,甚至氣促、呼吸困難等。這時(shí)給小兒聽(tīng)診,往往會(huì)聽(tīng)到肺部呼吸音比較粗,常有比較固定、比較明確的濕啰音,這是診斷小兒肺炎必備的查體表現(xiàn)。這時(shí)如果給小兒拍X光片,可以結(jié)合X光片表現(xiàn),結(jié)合癥狀和體征,幫助我們判斷小兒確實(shí)是肺炎。小兒得肺炎后,會(huì)做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥治療,隨著治療癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),多數(shù)小兒肺炎的病程至少持續(xù)2周,相關(guān)表現(xiàn)如流涕、咳嗽、咳痰,可能持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。不同病原引起的肺炎,總體療程和病程也不太一樣,如細(xì)菌感染肺炎或病毒感染,多數(shù)2周內(nèi)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果是支原體感染相關(guān)的肺炎或衣原體肺炎,病程可能會(huì)比較長(zhǎng),很多小兒咳嗽會(huì)達(dá)到1-2個(gè)月,最終會(huì)隨著治療逐漸徹底恢復(fù)。對(duì)于小兒肺炎來(lái)說(shuō),并沒(méi)有特別嚴(yán)格的分階段或者分期說(shuō)法,一般會(huì)隨著病程表現(xiàn)逐漸變化、逐漸好轉(zhuǎn)。只需要確認(rèn)肺炎的病原,做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥治療就可以。
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