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失血性休克補(bǔ)血原則

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 歐陽(yáng)艷紅 主任醫(yī)師
失血性休克是由大量失血引起,當(dāng)總血容量突然減少40%以上,患者靜脈壓下降,回心血量減少,心排出量下降。如果出血超過(guò)總血量的50%,會(huì)很快導(dǎo)致死亡。凡有以下一種情況,血量約在1500ml以上,如患者出現(xiàn)蒼白、口渴、頸外靜脈塌陷;快速輸平衡液1000ml血壓也不回升;一側(cè)的股骨開(kāi)放式骨折或骨盆骨折等,需要給予充分的補(bǔ)充血容量處理,補(bǔ)液量常為失血量的2-3倍,晶體量和膠體量比例為3:1;若血細(xì)胞比容<0.25或血紅蛋白<60g/L,應(yīng)補(bǔ)充紅細(xì)胞。 失血量估計(jì)如下: 1、休克指數(shù)為0.5,說(shuō)明正?;蚴а繛?0%;休克指數(shù)為1.0,說(shuō)明失血量約為20%-30%;休克指數(shù)為1.5,說(shuō)明失血量達(dá)到了30%-50%; 2、收縮壓<80mmHg,失血量約為1500ml以上。
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