兒童偶爾心臟疼有可能是器質(zhì)性疾病，也有可能是生理性疾病。心臟疼先要關(guān)注是否是心臟相同相關(guān)的疾病，最常見引起心臟疼的器質(zhì)性心臟病，包括感染性心肌炎。還有就是比較輕微的，如心肌損害、風(fēng)濕性心臟炎、高血壓心臟病，還有各種各樣類型的心律失常，還有嚴(yán)重性的器質(zhì)性心臟病，比如肥厚型心肌病或限制型心肌病等，這部分器質(zhì)性的心臟病，有個(gè)別兒童的首發(fā)癥狀或主要癥狀可能就是心臟疼。應(yīng)完善心臟相關(guān)檢查，比如心肌酶譜、肌鈣蛋白、心電圖、心臟彩超，必要時(shí)可以進(jìn)一步完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，甚至冠狀動(dòng)脈CT，進(jìn)一步協(xié)診是否為器質(zhì)性心臟病。有些兒童可能不是器質(zhì)性疾病，偶爾疼1-2次，可能是肋間神經(jīng)痛或非器質(zhì)性心因性疾病，要先排除器質(zhì)性心臟病，才可以考慮其它疾病。