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橈骨頭半脫位最常見的處理方法
- 橈骨頭半脫位最常見的處理方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
橈骨頭半脫位有急性損傷和慢性損傷的區(qū)別,常見的有小兒橈骨頭半脫位、陳舊性半脫位、孟氏骨折,它們的治療方法不太一樣:1、小兒橈骨頭半脫位:對(duì)于小兒的橈骨頭半脫位,往往由家長(zhǎng)牽拉手臂引起,患兒哭鬧、不敢抬手舉物,治療比較簡(jiǎn)單。在肘關(guān)節(jié)屈肘位旋轉(zhuǎn)手掌,就會(huì)出現(xiàn)橈骨頭部位彈響,疼痛解除,就是復(fù)位了;2、陳舊性半脫位:有些可能脫位時(shí)沒有發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)陳舊性的半脫位,治療起來比較麻煩,一般只能通過手術(shù)的方法進(jìn)行復(fù)位和尺骨對(duì)應(yīng)的截骨治療才能恢復(fù)橈骨頭的解剖位置;3、孟氏骨折:就是尺骨干和尺骨近端骨折后出現(xiàn)橈骨頭向前方外側(cè)或后方的脫位,治療首先要對(duì)尺骨進(jìn)行復(fù)位,很多情況下,尺骨復(fù)位后橈骨自然復(fù)位。如果不能通過閉合復(fù)位恢復(fù)尺骨的解剖長(zhǎng)度,可以采用開放手術(shù)的方法進(jìn)行尺骨的切開復(fù)位。尺骨復(fù)位后先要觀察橈骨頭是不是復(fù)位,在這基礎(chǔ)上再進(jìn)行尺骨固定,才能恢復(fù)上尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肱橈關(guān)節(jié)的解剖位置。
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