小兒橈骨頭半脫位又稱牽拉肘、保姆肘，顧名思義是指肘關(guān)節(jié)伸直時，被縱向牽拉引起的半脫位。多發(fā)生于5歲以下兒童，2/3為女孩。左側(cè)脫位發(fā)生率70%左右。由于該年齡段兒童的橈骨頭輪廓呈橢圓形，環(huán)狀韌帶與橈骨頭連接薄弱，尤其是兒童處于前臂旋前位，手心朝下，橈骨頭的側(cè)面窄而圓，容易導致環(huán)狀韌帶滑脫。詢問病史多數(shù)兒童有牽拉史，牽拉力較大或者較突然；少數(shù)兒童無牽拉史，但有前臂撐地或翻身后前臂有按壓或扭轉(zhuǎn)作用力。表現(xiàn)為患肢力量下降、不愿持物、常主訴手腕疼，給家長和醫(yī)生帶來錯覺，肘關(guān)節(jié)無腫脹，X線可顯示正常，但在復(fù)位無果后，可通過X線尋找隱匿骨折，例如髁上、外髁、橈骨頸骨折。