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出血性腦卒中的癥狀

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 洪樂(lè)鳳 主任醫(yī)師
腦卒中的癥狀分兩大類(lèi),即一般的腦出血癥狀和蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。腦出血好發(fā)于50歲以上的男性患者,常在冬季發(fā)病。腦出血一般突發(fā)于情緒激動(dòng)或者是活動(dòng)以后,病情進(jìn)展速度較快,幾個(gè)小時(shí)可以達(dá)到高峰,通常伴有高血壓癥狀。腦出血以后顱內(nèi)壓升高,可以引起頭痛、惡心、嘔吐,還有不同程度的意識(shí)障礙。 除一般臨床表現(xiàn)以外,不同的部位出血有不同的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。比如最常見(jiàn)基底核殼核出血,其最常見(jiàn)癥狀是偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。如果是左側(cè)腦出血還可以引起失語(yǔ)癥。另外,丘腦出血除偏癱、偏身感覺(jué)障礙以外,還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,尤其深感覺(jué)障礙特別明顯。丘腦出血比較多見(jiàn),大概占到10%-15%。另外腦橋出血可以迅速地引起昏迷、呼吸障礙,進(jìn)展速度更快。蛛網(wǎng)膜下腔輕度出血沒(méi)有癥狀,重度出血可以引起劇烈的頭痛,也可以引起昏迷或者死亡。通常多見(jiàn)于年輕患者,多由動(dòng)脈瘤破裂所致,其10-14天之內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到20%,應(yīng)引起重視。
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