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出血性腦卒中臨床表現(xiàn)
- 出血性腦卒中臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 杜志剛 主任醫(yī)師
出血性卒中在醫(yī)學(xué)上稱之為腦出血,腦出血最常見原因是高血壓、腦動脈硬化,主要臨床表現(xiàn)與出血的血管有關(guān)系,一般最常見的是大腦中動脈的豆紋動脈破裂、出血?;颊咧饕憩F(xiàn)為三偏體征,即偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動障礙和偏盲,會伴有頭痛、噴射性嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會有抽搐和昏迷等情況。枕葉部位出血,可以出現(xiàn)視力的問題,如視野缺損。如果是腦干出血,癥狀會相當(dāng)嚴(yán)重,患者會出現(xiàn)深昏迷狀態(tài),出現(xiàn)中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍,一般患者會在48小時(shí)之內(nèi)死亡。所以腦出血患者臨床表現(xiàn)與部位不同的關(guān)系,一旦發(fā)生出血必須要積極救治。如果有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,一般基底節(jié)區(qū)出血在30ml,丘腦出血在15ml以上,小腦出血在10ml以上,都有手術(shù)指征,可以進(jìn)行血腫的抽吸術(shù)或者血腫的清除術(shù)等,目的是減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)死亡。如果沒有手術(shù)指征,可以進(jìn)行脫水降顱壓藥物治療包括清除自由基、維持水電平衡等綜合治療,病情平穩(wěn)后可以進(jìn)行針灸、理療、按摩、康復(fù),目的是減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
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