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后腰左側(cè)疼是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
后腰左側(cè)痛,主要考慮骨科和泌尿外科的病因,具體如下:一、骨科方面:后腰左側(cè)痛,經(jīng)??紤]的疾病是腰肌勞損或者是腰肌筋膜炎,也有可能是腰椎的椎間盤(pán)突出癥,如下:1、腰肌勞損或筋膜炎:一般腰肌勞損的患者,也會(huì)先做腰椎的正、側(cè)位片,必要的時(shí)候做腰椎CT檢查,如果發(fā)現(xiàn)腰椎沒(méi)有問(wèn)題,往往診斷為腰肌筋膜炎或者肌肉勞損,治療可以臥硬板床,外敷止痛的藥貼,也可以口服消炎止痛藥進(jìn)行治療;2、椎間盤(pán)突出癥:往往有下肢的放射性疼痛,而且在腰椎的CT或核磁上,可以明確看到椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根的表現(xiàn),治療上按照椎間盤(pán)突出程度的類型,可以選用保守,甚至手術(shù)的治療。二、泌尿外科:一般是考慮左側(cè)的輸尿管結(jié)石,疼痛可能會(huì)比較劇烈,甚至向左側(cè)的睪丸或者女性的陰唇區(qū)域放射,患者可能會(huì)伴有惡心、嘔吐或者血尿的情況。這時(shí)一般需要做泌尿系的B超或者CT檢查,就可以明確發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的大小可以選擇保守治療,或者是體外沖擊波碎石,還是做微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行治療。
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