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梗阻性黃疸可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
梗阻性的黃疸是否能夠治愈,需要查明梗阻性黃疸原因,梗阻顧名思義是肝內(nèi)外膽管因?yàn)榘l(fā)生梗阻,而導(dǎo)致膽汁排泌不暢、膽紅素入血所導(dǎo)致的黃疸表現(xiàn)。梗阻性的黃疸往往逐漸發(fā)生沒有明顯疼痛,這類病人會(huì)有無痛性的膽囊腫大,并且黃疸屬于漸進(jìn)性的,通過CT、腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確。一、肝內(nèi)膽管的梗阻:往往見于原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者,這類疾病是一種自身免疫性的肝病,它是因?yàn)楦蝺?nèi)中小膽管膽管壁的非化膿性炎癥,而造成的狹窄,從而導(dǎo)致膽汁排泌不暢,這類疾病是無法徹底治愈的,可以通過考慮肝移植來進(jìn)行治療,藥物治療僅僅是維持和緩解患者的癥狀,減緩病程向肝硬化進(jìn)展速度;二、肝外膽管的大膽管梗阻:往往見于結(jié)石、腫瘤以及自身免疫而導(dǎo)致的膽管炎癥。1、結(jié)石:是最常見的原因,往往是因?yàn)槟懩覂?nèi)的結(jié)石掉入到了膽總管中,因?yàn)榻Y(jié)石的直徑比較大而嵌頓在了膽總管的末端,無法順利的排入到十二指腸,導(dǎo)致急性梗阻性的化膿性膽管炎,患者往往出現(xiàn)劇烈的上腹部的疼痛、黃疸、發(fā)熱,這三大非常典型的急性膽管炎的臨床表現(xiàn),膽管的結(jié)石如果能將結(jié)石順利的取出,梗阻性的黃疸可以徹底治愈;2、自身免疫相關(guān)的膽管炎:主要是急性硬化性膽管炎,這類疾病也無法徹底治愈,僅能是通過肝移植來進(jìn)行治療;3、腫瘤:腫瘤所導(dǎo)致的梗阻性黃疸,如果能夠通過手術(shù)切除方法也可以治愈,有些病人病情進(jìn)入到晚期不能夠徹底治愈,往往通過肝內(nèi)外膽汁的引流來進(jìn)行減緩黃疸,來改善患者的生存質(zhì)量。
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