腰椎結(jié)核是腰椎的感染性的疾病，主要是結(jié)核菌在腰椎增生繁殖引起，有的時(shí)候腰椎結(jié)核會(huì)導(dǎo)致膿腫，膿腫會(huì)破壞椎體的結(jié)構(gòu)，椎間盤包括腰大肌都有膿腫的形成。而是否需要手術(shù)，要根據(jù)實(shí)際情況而定，具體如下：1、要手術(shù)：如果膿腫的范圍比較大，吸收起來比較困難，這個(gè)時(shí)候需要外科的引流，腰椎結(jié)核的膿腫要做手術(shù)。如果膿腫吸收不了，范圍比較大或者是有擴(kuò)散的趨勢(shì)，這個(gè)時(shí)候建議手術(shù)治療；2、不要手術(shù)：如果發(fā)現(xiàn)的比較早，腰痛的癥狀比較輕微，結(jié)核菌在疾病的早期階段，這個(gè)時(shí)候可以采用保守治療，臥床休息，用抗結(jié)核的藥物，早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥，通過藥物的作用，殺滅結(jié)核菌以后，如果膿腫有縮小的趨勢(shì)，癥狀有緩解的趨勢(shì)，這個(gè)時(shí)候保守治療也適合。所以對(duì)于腰椎結(jié)核的膿腫的診療方案，要看膿腫的位置、大小以及處于疾病的哪個(gè)階段，是早期還是在進(jìn)展期，膿腫有沒有增大的趨勢(shì)來綜合的判斷，如果膿腫有增大的趨勢(shì)，無法吸收，這個(gè)時(shí)候建議采取手術(shù)引流。