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腰椎結(jié)核的癥狀有哪些

參與醫(yī)生

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 韓貴和 主任醫(yī)師
腰椎結(jié)核屬于結(jié)核病的一種,結(jié)核病是世界上最古老的傳染病之一。腰椎結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腰椎從而引起腰椎及椎間隙感染、化膿,導(dǎo)致腰椎畸形甚至截癱,屬于骨科常見(jiàn)危害嚴(yán)重的繼發(fā)性結(jié)核病。主要表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。 全身表現(xiàn)主要存在低熱、盜汗、乏力、消瘦甚至出現(xiàn)貧血、面色蒼白等。局部表現(xiàn)主要為疼痛,持續(xù)性的慢性腰背部鈍痛,勞累時(shí)加重,休息時(shí)可減輕,打噴嚏、咳嗽、彎腰時(shí)疼痛加重。姿勢(shì)異常,患者行走時(shí)雙手扶腰。另外彎腰取物時(shí)手扶腰、屈膝,稱為拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎畸形、骨質(zhì)破壞以后腰椎經(jīng)常發(fā)生后凸畸形。因此患者會(huì)因疼痛、腰肌痙攣導(dǎo)致腰椎活動(dòng)受限。同時(shí)腰椎感染部位存在壓痛和叩擊痛,周圍形成寒性膿腫,膿腫可以流注到髖部、膝部、髂窩部等。膿腫較大可以通過(guò)皮膚向外突出,患者觸摸時(shí)經(jīng)常會(huì)誤以為是腫瘤,因此腰椎結(jié)核患者常以腰椎發(fā)現(xiàn)腫物而到院就診。若腰椎結(jié)核治療延誤會(huì)對(duì)骨骼破壞嚴(yán)重,甚至嚴(yán)重破壞神經(jīng)可以發(fā)生截癱,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此患者發(fā)現(xiàn)腰痛需要及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行核素檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,最大可能保護(hù)腰椎功能。
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