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青光眼視神經(jīng)萎縮手術(shù)后還會(huì)視力下降嗎

參與醫(yī)生

西安市中心醫(yī)院 伊恩暉 主任醫(yī)師
青光眼視神經(jīng)萎縮做手術(shù)的目的是為了降眼壓,不是說(shuō)做完手術(shù)以后,青光眼就消除掉了,或者視神經(jīng)萎縮也相對(duì)靜止了。到青光眼萎縮的階段,多半是晚期青光眼,晚期青光眼點(diǎn)藥的效果、對(duì)眼壓控制理想程度比較差,這時(shí)采取手術(shù)來(lái)降眼壓,但是不是能達(dá)到安全眼壓的目的,對(duì)于晚期青光眼來(lái)說(shuō),不能用正常眼壓的范圍去卡??赡芡砥谇喙庋鄣牟∪?,要求眼壓要降到13mmHg以下,這時(shí)藥物作用有限,要通過(guò)手術(shù)的方法降眼壓,使眼壓達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡。做完手術(shù)僅是第一步,還要監(jiān)測(cè)眼壓是不是能達(dá)到個(gè)人的安全的閾值眼壓。通過(guò)視野和視神經(jīng)來(lái)判斷,如果眼壓降到這個(gè)數(shù)值情況下,視野和視神經(jīng)的損害相對(duì)靜止,那么相對(duì)比較安全。如果眼壓降到正常范圍以內(nèi),視神經(jīng)和視野的損害還在繼續(xù),這個(gè)情況肯定還是不理想,說(shuō)明眼壓還要往低降。所以手術(shù)僅是降眼壓的一種方式,最后視力會(huì)不會(huì)下降,還要通過(guò)眼壓降低以后,對(duì)視神經(jīng)、視野的損害的綜合判斷效果,來(lái)定期隨訪、追蹤。
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