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淋巴結(jié)腫大是癌癥嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)腫大是否是癌癥,應(yīng)根據(jù)情況來判斷,具體如下: 一、不是癌癥:1、局部炎癥:可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因有很多,最常見的原因,比如局部炎癥,通過局部淋巴結(jié)引流形成淋巴結(jié)炎,這種也會(huì)表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,比如有細(xì)菌,或者病毒感染,可能都會(huì)引起局部引流區(qū)的淋巴結(jié)腫大。這種淋巴結(jié)的腫大在影像學(xué)上,比如彩超上,能夠提示皮髓質(zhì)界限清楚,雖然淋巴結(jié)增大,但是有的時(shí)候它的短徑相對比較短,比如短于1cm,或者有壓痛,這種都是要考慮是炎癥所致,給予相應(yīng)的抗炎、抗感染治療,多數(shù)淋巴結(jié)腫大可能也會(huì)有所回縮,臨床癥狀上也會(huì)有所緩解;2、結(jié)核:主要是病人有結(jié)核感染的病史,影像學(xué)上有結(jié)核的證據(jù),或者有結(jié)核菌素試驗(yàn)等是陽性,此時(shí)要高度考慮是否是結(jié)核所致。二、是癌癥:對于癌癥本身,也可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,因?yàn)榘┌Y可以通過局部引流區(qū)的淋巴結(jié)形成轉(zhuǎn)移,這種情況下會(huì)引起淋巴結(jié)腫大,一般影像學(xué)上淋巴結(jié)皮髓質(zhì)界限不清楚,淋巴結(jié)腫大有時(shí)短徑超過1cm,或者1.5cm,這個(gè)時(shí)候?qū)Π┌Y的診斷更加充分,多數(shù)要通過病理活檢穿刺,對診斷起到金標(biāo)準(zhǔn)的作用。因此淋巴結(jié)腫大,不能單純考慮癌癥,要從多方面的角度,多個(gè)問題共同去綜合的判斷,具體的性質(zhì)。
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