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老人總是拉肚子怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
拉肚子即腹瀉,老人總是拉肚子,提示老人的腹瀉是慢性腹瀉,急性腹瀉和慢性腹瀉的病因不一樣,慢性腹瀉主要包括以下幾種原因:1、腫瘤性疾病:老人發(fā)生結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率較高,腫瘤堵在腸腔且未完全堵死時(shí),只會(huì)引起腸腔狹窄,導(dǎo)致老人上廁所頻率高且便量少、大便形狀扁細(xì),覺(jué)得拉不干凈,也可能排出稀糊狀便。通常反映腸腔有狹窄,大便不能有效一次排出,出現(xiàn)拉肚子現(xiàn)象。以前見(jiàn)過(guò)類(lèi)似情況的病人,一直按腹瀉癥狀治療,但實(shí)際是結(jié)直腸腫瘤的癥狀,因此老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期拉肚子,需警惕結(jié)腸腫瘤的可能,不能一味按照腹瀉治療;2、炎癥性疾病:有些慢阻肺老人因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物,經(jīng)常服用抗生素,抗生素可能引起腸道菌群紊亂,亦可引起腹瀉。有些老人住院期間用完抗生素,原有的肺部感染或者某部位感染控制好后,后續(xù)出現(xiàn)腸道菌群紊亂,也會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉現(xiàn)象。出現(xiàn)此種情況,通常需將大便送檢,進(jìn)行大便培養(yǎng),根據(jù)上述檢查,給病人進(jìn)行針對(duì)性治療;3、潰瘍性結(jié)腸炎:老人合并潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作,比較少見(jiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性結(jié)腸炎,年輕人發(fā)病率較高,也有老年人發(fā)病。除拉肚子外,大便會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。因此如果出現(xiàn)大便次數(shù)多、不成形,后期逐漸出現(xiàn)有膿血,需讓老人及時(shí)到醫(yī)院做CT或者腸鏡檢查,進(jìn)一步排除有無(wú)腫瘤性疾病的發(fā)生。
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