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老人拉肚子不止怎么辦
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參與醫(yī)生
三亞市人民醫(yī)院 梁莉萍 主任醫(yī)師
老人拉肚子即腹瀉,是指排便次數(shù)明顯超過平時(shí)習(xí)慣頻率,糞質(zhì)稀薄水分增加,每日排便量超過200g,或含有未消化食物或膿液、黏液。腹瀉常伴有排便里急后重感、肛門不適、失禁等癥狀。正常人每日大約9L的液體進(jìn)入胃腸道,通過腸道對水分吸收,最終糞便中水分僅100-200ml。如果進(jìn)入結(jié)腸的液體超過結(jié)腸吸收能力,或結(jié)腸吸收容量減少,就會導(dǎo)致糞便中水分排出增加產(chǎn)生腹瀉。
臨床中分為急性和慢性腹瀉兩種。急性腹瀉發(fā)生急劇,病程在2-3周內(nèi),大多系感染引起,慢性腹瀉病程是2個(gè)月以上,間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)腹瀉,發(fā)病原因更為復(fù)雜,可為感染性或非感染性原因。病因治療和對癥治療都是非常重要的,在未明確病因之前,要慎重使用止痛及止瀉藥,以免掩蓋病情延誤診治。
病因治療包括抗感染治療,根據(jù)不同病因選用相應(yīng)抗生素,其他如乳酸不耐受癥等則不宜用乳制品,成人乳糜瀉則應(yīng)禁食麥類制品,慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶,藥物相關(guān)性腹瀉則應(yīng)停用相關(guān)藥物。
對癥治療包括一般治療,糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡及營養(yǎng)平衡,酌情補(bǔ)充液體、補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪類等營養(yǎng)物質(zhì),還要給適當(dāng)黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁等,還包括生物肽制劑,如雙歧桿菌也可以調(diào)節(jié)腸道菌群,也適當(dāng)給止瀉劑,其他包括溴丙安、溴丙胺太林、阿托品等解痙藥,也要注意相應(yīng)的禁忌癥。老人腹瀉不止,建議一定要到醫(yī)院去就診,因?yàn)楦篂a不止會帶來一系列的并發(fā)癥,甚至危及生命,所以不宜在家里處置,建議盡早到醫(yī)院診治。
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