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肝硬化Ⅱ期嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 嚴(yán)曉紅 主任醫(yī)師
肝硬化起病常較為隱匿,患者早期可以沒有特異性癥狀、體征。根據(jù)是否出現(xiàn)腹水、食管-胃底靜脈曲張出血、肝性腦病等并發(fā)癥,國外指南將肝硬化分為五期。代償期包括Ⅰ期,Ⅱ期和失代償期包括Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,患者的一年病死率分別為1.5%、2%、10%、21%和87%。各期特異性表現(xiàn)為Ⅰ期患者沒有靜脈曲張及腹水;Ⅱ期沒有腹水、出血,但內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張;Ⅲ期有腹水但沒有出血,可伴或不伴有食管靜脈曲張;Ⅳ期以食管靜脈曲張為主,可伴或不伴有腹水;Ⅴ期則主要是膿毒血癥及肝腎綜合征。 Ⅱ期患者仍然處于代償期,因此屬于疾病早期。該時期的患者需重視門脈高壓的早期診斷與治療,并預(yù)防肝硬化失代償期的發(fā)生。一旦發(fā)展進(jìn)入到失代償期,病人的存活期非常有限,其五年存活率非常低。失代償期的患者會出現(xiàn)大量腹水、消化道出血、肝性腦病,肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此一旦病情發(fā)展到失代償期,治療的手段比較有限。
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