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一次被放了5個(gè)心臟支架風(fēng)險(xiǎn)大嗎
- 一次被放了5個(gè)心臟支架風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
一次被放了5個(gè)支架,心臟風(fēng)險(xiǎn)大,風(fēng)險(xiǎn)大其實(shí)不是因?yàn)榉帕?個(gè)支架,而是為什么放了5個(gè)支架。也就是導(dǎo)致放了5個(gè)支架的病對(duì)本身的影響、危害,對(duì)本身造成的危險(xiǎn)才最大。其他患者為什么不放支架或者只放了1個(gè)支架,而部分患者需要放5個(gè),是因?yàn)檠艿牟∽兲?,血管的病變太重,所以?duì)人體危害最大是血管本身病變太多、太重,心肌缺血的范圍太大,這些是對(duì)身體和心臟造成的危險(xiǎn)程度最大的一種影響,也就是原發(fā)疾病本身對(duì)人的影響。只是用放了5個(gè)支架來(lái)證明血管太差,需要放那么多支架。但是支架放得越少越好,支架的原則是越少,支架越短、越簡(jiǎn)單越好,越復(fù)雜、支架越多,越不好。但是如果實(shí)在沒(méi)有辦法,血管病變太嚴(yán)重,這也得放那也得放,不放也不行,說(shuō)明心臟血管的原發(fā)疾病太重,對(duì)人本身造成猝死、心衰的風(fēng)險(xiǎn)很大,所以血管病變本身才是風(fēng)險(xiǎn)大的最重要的決定因素。支架放多了不好,放支架都是被迫,不得已才放這么多支架。如果支架放得多,意味著這個(gè)支架的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大,也容易出現(xiàn)支架帶來(lái)的比如再狹窄或者支架內(nèi)的血栓形成造成局部的再缺血,同時(shí)支架放得多會(huì)影響心臟的舒張功能,將來(lái)發(fā)生心衰的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。?因此還是要看為什么會(huì)放了這么多支架,心臟的原發(fā)病才是對(duì)本身造成危害的最根本的因素,同時(shí)支架放得多肯定是比支架放得少對(duì)人造成的支架本身可能帶來(lái)的血栓形成這一類風(fēng)險(xiǎn)要高一些。
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