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心臟支架最多能放幾個(gè)

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王海蓉 主任醫(yī)師
如果從心臟整體來(lái)講,心臟支架,一般最多放七個(gè),不超過(guò)八個(gè)支架。如果是從每一條血管來(lái)講,營(yíng)養(yǎng)心臟的冠脈,從左主干分成前降支和回旋支,另外還有右冠,假設(shè)是右冠U字型彌漫性的病變,需要從遠(yuǎn)端一直放到近端,一般是三個(gè)支架,不超過(guò)四個(gè)支架。從這個(gè)角度來(lái)講,如果心臟需要放的支架太多的情況下,如果有搭橋指征,一般會(huì)推薦到心外科做冠脈搭橋手術(shù),因?yàn)椴粫?huì)對(duì)心臟放置過(guò)多的支架。當(dāng)然,如果有一些特殊情況,有的血管可以通過(guò)放支架,有的血管可以通過(guò)搭橋,稱(chēng)為雜交手術(shù)式,就是由心血管內(nèi)科和心血管外去團(tuán)隊(duì)合作,做到既能減少放支架的數(shù)目,又能夠真正做成完全的血運(yùn)重建。完全的血運(yùn)重建指的是相關(guān)血管,都能夠得到充分的血液灌注,不會(huì)有一些很重度的狹窄存在里面。因?yàn)槿绻蝗シe極地處理這些重度狹窄問(wèn)題,心臟本身的血液供應(yīng)是受到影響的,最終會(huì)影響到心臟的功能,出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的心力衰竭,甚至猝死等嚴(yán)重的心血管事件。
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