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腹主動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 歐陽洋 副主任醫(yī)師
不是所有的腹主動(dòng)脈瘤都需要手術(shù),是根據(jù)其大小、尺寸來決定。按照國際標(biāo)準(zhǔn),一般腹主動(dòng)脈瘤<5公分以內(nèi)的可以保守觀察,但并不絕對(duì)。如果腹主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)腹痛等即將破裂的癥狀,需要急診手術(shù)。而且腹主動(dòng)脈瘤單靠藥物能不能完全治愈、恢復(fù)到正常,目前還沒有這樣的藥物。一旦達(dá)到手術(shù)指征,建議病人一定要手術(shù)。手術(shù)的方法有兩種,一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),效果確切,但是最大的缺點(diǎn)在于手術(shù)的創(chuàng)傷很大,而得腹主動(dòng)脈瘤的一般都是中老年人,很多人無法承受這個(gè)手術(shù)的打擊。近十幾年來,開展的更多的是微創(chuàng)介入的腹主動(dòng)脈支架手術(shù),腹主動(dòng)脈瘤通過微創(chuàng)的介入手段將白色的血管支架置入到動(dòng)脈瘤之內(nèi),支架會(huì)隔絕大量血流,所有的血從白色的支架通過,使瘤體被隔絕,就不會(huì)進(jìn)一步生長,從而達(dá)到治愈目的。
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