腸結(jié)核好發(fā)的部位是回腸末端、回盲瓣，由于結(jié)核桿菌在腸道的這個(gè)部位停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，所以會(huì)導(dǎo)致此部位發(fā)病，臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部包塊，也可能是便秘與腹瀉相交替。除了腹部癥狀以外，還有腸結(jié)核的全身表現(xiàn)，如低熱、納差、盜汗等，也可以出現(xiàn)明顯的消瘦。通常做結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)回盲瓣、回腸末端出現(xiàn)大小不等的潰瘍，潰瘍往往是環(huán)周生長(zhǎng)，且有時(shí)是鼠噬樣，有些患者的潰瘍周圍出現(xiàn)息肉增生樣的改變，做病理檢測(cè)有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽(yáng)性，病理特殊的檢測(cè)還可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。大多數(shù)患者通過(guò)病理直接檢測(cè)到結(jié)核桿菌相對(duì)少見(jiàn)，主要是通過(guò)血液抽血化驗(yàn)，比如結(jié)核干擾素的檢測(cè)方法，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核抗體是陽(yáng)性。診斷腸結(jié)核需要通過(guò)臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)綜合判定。如果證據(jù)相對(duì)不足，但高度懷疑的情況下，也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，也就是給予結(jié)核的積極治療。如果是腸結(jié)核，2-3個(gè)月復(fù)查腸鏡，可以看到潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過(guò)積極的、合理的、足量的抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有緩解，并且腸鏡下潰瘍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則需要轉(zhuǎn)換治療，有可能是其他疾病所引起。