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腦動(dòng)脈瘤怎么治才能徹底根除
- 腦動(dòng)脈瘤怎么治才能徹底根除
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 陳鑫 主任醫(yī)師
腦動(dòng)脈瘤的治療需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的具體位置、大小、形態(tài)、是否已經(jīng)導(dǎo)致出血等進(jìn)行綜合判斷,具體如下:1、未破裂的腦動(dòng)脈瘤:有些腦動(dòng)脈瘤是未破裂的動(dòng)脈瘤,通過一些檢查,比如MRA發(fā)現(xiàn)后還需要做腦血管造影,評(píng)估腦動(dòng)脈瘤破裂的可能性是否大。若腦動(dòng)脈瘤破裂的可能性較大,則需要做介入栓塞治療或手術(shù)開顱的夾閉治療。上述兩種選擇都可將腦動(dòng)脈瘤解決掉,讓腦動(dòng)脈瘤沒有出血的風(fēng)險(xiǎn);2、已經(jīng)破裂的腦動(dòng)脈瘤:若是已經(jīng)出血的動(dòng)脈瘤,通過CTA或MRA發(fā)現(xiàn)后,則需要做靶血管造影。此時(shí)也要綜合判斷,需根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、大小、患者本人的經(jīng)濟(jì)條件綜合選擇是夾閉治療還是介入治療。其中介入治療包括彈簧圈栓塞、彈簧圈栓塞結(jié)合支架植入,上述兩種方式都可徹底根治動(dòng)脈瘤。但并不是手術(shù)結(jié)束或介入手術(shù)結(jié)束后就根治了,此時(shí)還需要做隨訪?;颊咴谛g(shù)后的3個(gè)月左右,還需要再做MRA或腦血管造影,評(píng)估是否真的根治,甚至在手術(shù)以后的1-2年也需要隨訪。因?yàn)橛行┣闆r下會(huì)出現(xiàn)新的動(dòng)脈瘤,或原動(dòng)脈瘤的部位出現(xiàn)小凸起,即有局部復(fù)發(fā)的可能性,所以腦動(dòng)脈瘤的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程。
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