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腦動脈瘤手術后視神經(jīng)萎縮怎么治
- 腦動脈瘤手術后視神經(jīng)萎縮怎么治
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 王向陽 副主任醫(yī)師
腦動脈瘤治療術后發(fā)生視神經(jīng)萎縮,可能發(fā)生在開顱術后或者介入時。開顱手術中要分離解剖顯露動脈瘤的時候,整個操作中可能會對視神經(jīng)造成一定影響。介入手術中對視神經(jīng)的影響幾乎沒有,所以說發(fā)生動脈瘤手術以后視神經(jīng)萎縮的現(xiàn)象大多發(fā)生在開顱術后。介入術后發(fā)生視神經(jīng)萎縮常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的遠期并發(fā)癥。病人在1-2個月之后可能發(fā)生腦積水、顱壓高,造成視神經(jīng)眼底的視乳頭水腫,從而造成長期視神經(jīng)萎縮。介入治療造成視神經(jīng)萎縮的可能性是眼動脈段的動脈瘤或者是床突上段的動脈瘤在治療之中栓塞的時候,或是支架輔助治療中,可能把視神經(jīng)血管封堵,使視神經(jīng)血供降低減少,造成視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮發(fā)生后治療要看病因,如果是視神經(jīng)在開大刀手術中間造成的損傷,通?;謴推饋肀容^困難。如果是介入治療中間血流封堵,血流供應減少造成的,在術后使用適當維生素B族治療以及顳淺動脈注射復方樟柳堿、高壓氧等綜合治療,隨著時間的推移,血流的重建,有可能視神經(jīng)萎縮會得到一定緩解。
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