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尿里有細(xì)菌怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果尿檢提示尿液中存在有細(xì)菌,具體的處理需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行處理,對于這種情況,可以分為以下幾種情況,具體如下:1、無癥狀性菌尿:如果患者沒有排尿不適等臨床表現(xiàn),考慮存在有無癥狀性菌尿,對于絕大多數(shù)患者,無癥狀性菌尿不需要治療。而需要治療的人,包括孕婦,因為孕婦可能因為菌尿造成早產(chǎn)的風(fēng)險。還有是需要進(jìn)行尿道內(nèi)操作或治療的患者,由于細(xì)菌的存在,可能會導(dǎo)致感染加重,對于這2類患者需要積極的治療;2、尿路感染:如果患者存在明顯的排尿不適感,需要高度考慮存在尿路感染的可能。對于尿路感染,需要積極進(jìn)行治療,尿路感染的治療是選擇抗菌素進(jìn)行治療,抗菌素的選擇可以根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏試驗的結(jié)果來選擇敏感的抗生素。臨床上推薦應(yīng)用的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代或第三代頭孢菌素,如果是下尿路感染口服即可,如果是上尿路感染引起來的情況,需要選擇強(qiáng)有力的抗菌素進(jìn)行靜脈點滴,必要時,需要結(jié)合口服藥物進(jìn)行治療。
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