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尿液里有細(xì)菌是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
正常人的尿液是無菌環(huán)境,所以一般尿液檢測不可能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,而尿液中有細(xì)菌是泌尿系感染的標(biāo)志,常見的細(xì)菌比如大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌,致病途徑有兩大路徑,最主要的還是尿道外口,外界環(huán)境中或不潔的性接觸帶來的細(xì)菌,可以引起上尿路和下尿路感染,具體如下:1、下尿路感染:細(xì)菌由尿道外口入侵,沿著膀胱進(jìn)入尿道,在其中定植,所以患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,大量細(xì)菌會(huì)隨著尿液脫落,導(dǎo)致尿液中的細(xì)菌上升。單純的下尿路感染,即膀胱、尿道炎,只是單純的尿路刺激征,不至于引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染中毒表現(xiàn);2、上尿路感染:細(xì)菌還有可能影響上尿路,即常說的腎盂腎炎,患有腎盂腎炎的時(shí)候,往往表現(xiàn)在同側(cè)患病的腎臟有明顯腰痛,可能有寒戰(zhàn)、高熱的癥狀,也會(huì)同時(shí)合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對(duì)于上尿路感染,需要特別積極治療,因?yàn)槠渲械募?xì)菌、毒素特別容易入血,甚至造成感染中毒休克的癥狀。
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