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膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
- 膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 趙智翔 副主任醫(yī)師
膽脂瘤型中耳炎即中耳膽脂瘤,其特點(diǎn)是破壞骨質(zhì),引起一系列顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是顱內(nèi)并發(fā)癥,顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇、血栓性靜脈炎。中耳跟顱內(nèi)只隔一層骨板,膽脂瘤越長(zhǎng)越大,骨板會(huì)出現(xiàn)缺損,炎癥會(huì)沿著缺損處向顱內(nèi)擴(kuò)展,由于現(xiàn)在抗生素應(yīng)用于耳源性的顱內(nèi)并發(fā)癥已經(jīng)較少見(jiàn),患者的癥狀大多都不典型,所以臨床醫(yī)生有時(shí)會(huì)忽略這些問(wèn)題。如果出現(xiàn)下面這些情況,一定要引起警惕:
1、患者性格較好,突然沉默寡言;
2、患者出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,耳痛、頭痛持續(xù)性加重,甚至出現(xiàn)腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)高壓癥狀;比如出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐,以及中樞神經(jīng)癥狀,這時(shí)要警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,可以通過(guò)做CT或者磁共振明確病變部位、病變性質(zhì)。
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